Правлению Московского отделения

 

Российского творческого Союза работников культуры

 

От______________________________________________________________

                                              (ФИО)                                                                                                

________________________________________________________________________________

 

  

                                                                              ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу принять меня в члены Союза и включить в состав секции _______________________

 

__________________________________________________________________________________

Желаю также принять участие в работе следующих секций:____________________________

 

__________________________________________________________________________________

 

С уставом Союза  ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять.

 

                                                                Рекомендующие члены:

 

________________________________________________________  ___________________________  ___________________________

                                       (ФИО)                                                                                 (дата)                                             (подпись)

 

________________________________________________________  ___________________________  ___________________________

                                       (ФИО)                                                                                 (дата)                                             (подпись)

 Согласовано:

 

Председатель секции  _____________________________________  ____________  ___________________

                                                                     (ФИО)                                                     (дата)                          (подпись)

 

                                                                  Анкетные данные:

 

Дата рождения  ____  ________________  19___г
 

Место работы, должность, телефон  _________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________________

 

Почтовый индекс, домашний адрес, телефон  _________________________________________________

 

________________________________________________________________________________________

 

Образование,  специальность_______________________________________________________________

                                                                                (учебное заведение, год окончания,  специальность по образованию)

________________________________________________________________________________________

 

Участник ВОВ, БД, Ветеран труда (нужное подчеркнуть), удостоверение № ___________________________

 

Почетные звания, правительственные награды ________________________________________________

________________________________________________________________________________________

 

Цель вступления в Союз___________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________________

Дата _____ _______________ 20____г                          Подпись__________________________________